Alat Kontrasepsi Kondom

A. Definisi Kontrasepsi

Kontrasepsi berasal dari kata kontra berarti ‘mencegah’ atau ‘melawan’ dan konsepsi yang berarti pertemuan antara sel telur yang matang dan sel sperma yang mengakibatkan kehamilan. Maksud dari kontrasepsi adalah menghindari atau mencegah terjadinya kehamilan sebagai akibat pertemuan antara sel telur yang matang dengan sperma. Pelayanan kontrasepsi (PK) merupakan salah satu komponen dalam pelayanan kependudukan/KB.

Sebagian besar masalah yang berkaitan dengan pencabutan disebabkan oleh pemasangan yang tidak tepat, oleh karena itu ,hanya petugas klinik yang terlatih (dokter,bidan,dan perawat) yang diperbolehkan memasang maupun mencabut implan.untuk mengurangi masalah yang timbul setelah pemasangan,semua tahap proses pemasangan harus dilakukan secara hati-hati dan lembut,dengan menggunakan upaya pencegahan infeksiyang dianjurkan (Sarifiddin, 2006).

B. Tujuan Kontrasepsi

1.      Untuk menunda kehamilan

2.      Untuk menjarangkan kehamilan

3.      Untuk menghentikan kehamilan / mengakhiri kehamilan / kesuburan

C. Syarat-syarat Alat Kontrasepsi

Tidak ada satupun metode kontrasepsi yang aman dan efektif bagi semua klien karena masing-masing mempunyai kesesuaian dan kecocokan individual bagi setiap klien. Namun secara umum persyaratan metode kontrasepsi ideal adalah sebagai berikut:

1. Aman, artinya tidak akan menimbulkan komplikasi berat jika digunakan

2. Berdaya guna, dalam arti jika digunakan sesuai dengan aturan akan dapat mencegah kehamilan.

3. Dapat diterima, bukan hanya oleh klien melainkan juga oleh lingkungan budaya di masyarakat.

4. Terjangkau harganya oleh masyarakat

5. Bila metode tersebut dihentikan penggunaannya, klien akan segera kembali kesuburannya, kecuali untuk kontrasepsi mantap (Kusumaningrum, 2009).

D. Sasaran

1. Pasangan usia subur

Semua Pasangan Usia Subur yang     ingin menunda, menjarangkan kehamilan dan mengatur jumlah anak.

2. Ibu yang mempunyai banyak anak

Dianjurkan memakai kontrasepsi untuk menurunkan angka kematian ibu dan angka kematian bayi yang disebabkan karena faktor multiparitas (banyak melahirkan anak)

3. Ibu yang mempunyai resiko tinggi terhadap kehamilan

Ibu yang mempunyai penyakit yang bisa membahayakan keselamatan jiwanya jika dia hamil, maka ibu tersebut dianjurkan memakai kontrasepsi.

E. Jenis-jenis Alat Kontrasepsi

1. kondom

a. Definisi

Kondom merupakan selubung/ sarung karet yang dapat terbuat dari berbagai bahan diantaranya lateks (karet), plastik (vinil), atau bahan alami (produksi hewani) yang dipasang pada penis saat hubungan seksual. Kondom terbuat dari karet sintetis yang tipis, berbentuk silinder, dengan muaranya berpinggir tebal, yang bila digulung berbentuk rata atau mempunyai bentuk seperti puting susu. Berbagai bahan telah ditambahkan pada kondom baik untuk meningkatkan efektivitasnya (misalnya penambahan spermicidal) maupun sebagai aksesoris aktivitas seksual (Saifuddin, 2003).
Kondom dalam berbagai jenis bentuk telah digunakan sejak beberapa abad yang lalu. Kondom berfungsi sebagai barrier yang membungkus penis untuk melindungi dari penyakit yang telah digunakan sejak 1350 sebelum masehi dan digunakan untuk mencegah kehamilan sekitar abad ke-16 (Lubis, 2008).

Kondom merupakan metode kontrasepsi yang paling banyak digunakan. Cara kerja kondom, mencegah sperma bertemu dengan sel telur yang menyebabkan tidak terjadinya pembuahan. Alat kontrasepsi ini lebih efektif digunakan tetapi jika penggunaannya secara tepat dan benar (www.rakyatmerdeka.co.id, 2007).

b. Klasifikasi

Klasifikasi kondom berdasarkan jenis kelaminnya terbagi menjadi 2 bagian, yaitu kondom pria dan kondom wanita

v Kondom Pria

Kondom pria merupakan selubung/sarung karet tipis yang dipasang pada penis sebagai tempat penampungan air mani yang dikeluarkan pria pada saat senggama sehingga tidak tercurah pada vagina. Bentuknya ada dua macam, yaitu polos dan berputing. Bentuk berputing ada kelebihannya yaitu untuk menampung sperma setelah ejakulasi. Cara kerja kondom yaitu mencegah pertemuan ovum dan sperma atau mencegah spermatozoa mencapai saluran genital wanita

Jenis/tipe kondom pria adalah :

·         Kondom lateks

Sebagian besar kondom terbuat dari karet lateks halus dan berbentuk silinder bulat, umumnya memiliki panjang 15-20 cm, tebal 0,03-0,08 mm, garis tengah sekitar 3,0-3,5 cm, dengan satu ujung buntu yang polos atau berpentil dan dipangkal yang terbuka bertepi bulat. Namun untuk sekarang telah tersedia dalam ukuran yang lebih besar atau lebih kecil dari standar.

·         Kondom berpelumas

Sebagai usaha untuk meningkatkan akseptabilitas, telah diperkenalkan variasi kondom yang berpelumas, mengandung spermatiside, berwarna, memiliki rasa, dan beraroma.

·         Kondom anti alergi

Kondom anti alergi terbuat dari karet lateks dengan rendah residu dan tidak dipralubrikasi.

·         Kondom yang lebih tebal dan melebihi standar, dipasarkan terutama untuk hubungan intim per-anus pada pria homoseks untuk memberikan perlindungan tambahan terhadap penularan HIV/AIDS

v Kondom Wanita

Kondom untuk wanita adalah suatu sarung polyurethane dengan panjang 15 cm dan garis tengah 7 cm yang ujungnya terbuka melekat ke suatu cincin polyurethane lentur. Cincin polyurethane ini berfungsi sebagai alat untuk memasang dan melekatkan kondom di vagina. Kondom wanita mengandung pelumas berbahan dasar silikon dan tidak memerlukan pelumas spermisida serta hanya sekali pakai. Efektivitas dari penggunaan kondom ini menunjukkan sama dengan efektivitas dari penggunaan diafragma

Bahan polyurethane kurang menyebabkan reaksi alergi dibandingkan kondom lateks. Bahan tersebut juga kuat dan jarang robek (40% lebih kuat dari kondom lateks) tetapi tipis sehingga sensasi yang ditimbulkan tetap dapat dipertahankan. Kondom wanita ini dapat mencegah kehamilan dan penularan penyakit seksual termasuk HIV apabila digunakan dengan benar (Lubis, 2008).

Fungsi kondom sebenarnya bukan sekadar sebagai alat KB atau pengaman saja. Kondom juga bisa digunakan sebagai bagian dari foreplay agar suasana bercinta menjadi berbeda. Apalagi saat ini kondom tersedia dalam beragam tekstur dan aroma. Berikut jenis-jenis kondom yang banyak beredar di pasaran (Yuniico, 2009).

ü  Kondom dengan aroma dan rasa.

o   Aroma favorit yang bisa dipilih seperti cokelat, stroberi, durian, pisang dan mint.

ü  Kondom berulir (Ribbed Condom)

o   Jenis kondom yang satu ini memiliki keunikan di bentuknya yang berulir untuk menambah kenikmatan pada saat bersenggama.

ü  Kondom ekstra tipis (Extra Thin Condom)

o   Tipe satu ini berbahan karet dengan ukuran yang sangat tipis. Pada saat melakukan senggama, pasangan seakan-akan senggama tanpa menggunakan kondom.

ü  Kondom bintik (Dotted Condom)

o   Tipe ini disertai dengan bintik-bintik di sekitarnya yang bisa menimbulkan efek mengejutkan bagi wanita.

ü  Kondom ekstra pengaman (Extra Safe Condom)

o   Jenis ini memiliki tambahan lubrikan, serta mengandung perlindungan ekstra untuk mencegah kehamilan.

ü  Kondom wanita (Female Condom)

ü  Kondom berbahan lateks atau polyurethan, sehingga bersifat elastis dan fleksibel, kondom ini lebih menimbulkan sensasi atau rangsangan. Terutama bagi pria yang kurang suka memakai kondom.

ü  Kondom twist.

o   Tipe ini didesain secara khusus untuk menstimulasi area sensitif pada saat bersenggama.

ü  Kondom getar (Vibrating Condom).

o   Kondom ini dilengkapi dengan cincin getar di bagian ujungnya Kondom yang menggunakan baterai khusus untuk menggerakkan cincin getarnya ini bisa bertahan hingga 30 menit.

ü  Kondom baggy.

o   Tipe ini bentuknya agak membesar di bagian ujung serta memiliki ulir di bagian badannya, untuk memaksimalkan gerakan saat bersenggama.

ü  Kondom dengan tambahan obat kuat (Condoms with extra strong medicine)
Jenis kondom yang satu ini dilengkapi dengan lubrikan yang mengandung obat kuat(Yuniico, 2009).

c.    Kelebihan pemakaian kondom

Kelebihan pemakaian kondom secara umum sebagai alat kontrasepsi

·         Efektif bila digunakan dengan benar

·         Tidak mengganggu produksi ASI.

·         Tidak mengganggu kesehatan klien.

·         Tidak mempunyai pengaruh sistemik.

·         Murah dan dapat dibeli secara umum.

·         Tidak perlu resep dokter atau pemeriksaan kesehatan khusus.

·         Metode kontrasepsi sementara bila metode kontrasepsi lainnya harus ditunda (Saifuddin, 2003).

Kelebihan pemakaian kondom secara umum sebagai alat non kontrasepsi.

·         Memberi dorongan kepada suami untuk ikut ber-KB.

·         Dapat mencegah penularan IMS.

·         Mencegah ejakulasi dini.

·         Membantu mencegah terjadinya kanker serviks (mengurangi iritasi bahan karsinogenik eksogen pada serviks).

·         Saling berinteraksi sesame pasangan.

·         Mencegah imuno infertilitas (Saifuddin, 2003)

Kelebihan kondom berdasarkan klasifikasinya.

Pria

·      Murah dan dapat dibeli secara umum.

·      Tidak ada persyaratan untuk berkonsultasi dengan tenaga kesehatan.

·      Tidak memerlukan pengawasan khusus dari tenaga kesehatan

·      Mudah cara pemakaiannya.

·      Tingkat proteksi yang cukup tinggi terhadap infeksi menular seksual (PMS)

·      Efektif jika digunakan secara benar dan konsisten.

·      Tidak mengganggu produksi.

·      Tidak memerlukan pengawasan (USU, 2009).

Wanita

·      Memberikan perlindungan yang tinggi terhadap infeksi menular seksual (IMS).

·      Tidak mengganggu produksi.

·      Efektif jika digunakan secara benar dan konsisten.

·      Bagi pasangan pria, penurunan kenikmatan seks lebih kecil dibandingkan kondom laki-laki.

·      Tidak memerlukan pengawasan (USU, 2009).

d. Kekurangan pemakaian kondom

Kekurangan pemakaian kondom secara umum

1. Efektifitas tidak terlalu tinggi.

2. Cara penggunaan sangat mempengaruhi keberhasilan kontrasepsi.

3. Agak mengganggu hubungan seksual (mengurangi sentuhan langsung).

4. Pada beberapa klien bisa menyebabkan kesulitan untuk mempertahankan ereksi.

5. Harus selalu tersedia setiap kali berhubungan seksual.

6. Beberapa klien malu untuk membeli kondom ditempat umum.

7. Pembuangan kondom bekas mungkin menimbulkan masalah dalam hal limbah (Saifuddin, 2003).

Kekurangan pemakaian kondom berdasakan klasifikasinya.

Pria

·      Penurunan kenikmatan seks lebih besar daripada kondom wanita

Wanita

·      Kenikmatan bisa terganggu karena timbul suara gemerisik saat berhubungan intim.

·      Penampilan kurang menarik.

·      Pada awal menggunakan alat ini, proses pemasangannya agak sulit.

·      Kadang-kadang dapat terdorong seluruhnya ke dalam vagina.

·      Harganya masih mahal (USU, 2009).

e. Efek Samping

Pada umumnya saat menggunakan kondom, pemakai kondom dan pasangannya tidak akan mengalami efek samping. Namun pada beberapa kasus terutama yang alergi terhadap latex, bisa menimbulkan iritasi. Apalagi jika latex kondomnya ditambahi dengan bahan spermicidal, maka nyeri yang timbul akan semakin parah. Guna menghindari reaksi alergi ini, maka sebaiknya memakai kondom dari bahan polyurethane atau kondom natural skin serta tidak memakai bahan spermicidal (Kusmarjadi, 2009).

Banyak pria mengeluhkan kurang sensisitif jika memakai kondom, sementara yang lainnyna merasa sulit untuk mempertahankan ereksi saat memakai kondom atau saat intercourse. Pada beberapa kasus, baik pria maupun partner-nya, memakai kondom bisa menghancurkan spontanitas mereka dalam ML. Tetapi hal tersebut bukan merupakan efek samping (Kusmarjadi, 2009).

f.     Indikasi

Semua pasangan usia subur yang ingin berhubungan sekual dan belum menginginkan kehamilan. Selain itu, untuk perlindungan maksimum terhadap infeksi menular seksual (IMS) (Puspitasari, 2009).

g.    Kontra indikasi

o    Apabila secara psikologis pasangan tidak dapat menerima metoda ini.

o    Malformasi penis.

o    Apabila salah satu dari pasangan alergi terhadap karet lateks (Puspitasari, 2009)

h.    Cara pemasangannya:

1. Ujung yang tertutup di bentuk lonjong pipih atau bisa juga angka delapan dengan salah satu jari-jari tangan.

      

2. Tangan yang lain membuka bibir vagina dan yang memegang ujung kondom yang tertutup memasukkan ke dalam lubang vagina.

3. Setelah cincin masuk ke dalam vagina, tangan yang satu memasukkan jari ke dalam kondom untuk mendorong agar kondom bisa masuk seluruhnya. Usahakan cincin yang di dalam menghadap langsung ke arah mulut rahim.

4. Rapihkan cincin bagian luar yang terbuka di bibir vagina. Kondom siap dipakai untuk berhubungan badan suami istri. Selamat menikmati.menjelma

     

5. Untuk melepasnya tinggal dicabut pelan-pelan dan lapisan bagian cincin yang luar dipencet agar sperma tidak berantakan kemana-mana.menjelma

    

i. Konseling yang perlu disampaikan pada pasien antara lain:

·         Jika kondom dipakai secara tepat dan benar, maka kondom akan dapat melindungi Anda dan pasangan dari hal-hal tersebut. Jika dipakai secara asal-asalan, ada kemungkinan kegagalan penggunaan kondom, yakni meski sudah digunakan, tetap saja Anda dapat hamil atau terinfeksi penyakit menular seksual.

·         Kondom ini dapat dipasang sebelum melakukan hubungan seksual (hingga 8 jam sebelumnya) jadi tidak perlu jeda selama bermesraan

·         Kondom wanita tidak dapat digunakan bersamaan dengan kondom pria karena dapat menyebabkan posisinya bergerak keluar

·         Agak mengganggu hubungan seksual.